このボールギャグは人工ペニスである。ディルド・ギャグの中には、外付けのディルドを装着することで、他人のために性交できるものもある。
他のサドマゾ的行為とは異なり、猿轡を装着することで身体的危害が生じる可能性はほとんどないが、リスクもある。
ボールギャグを長時間装着したり、大きすぎるボールギャグを装着したりすると、顎に損傷を与える可能性がある。
ボールギャグの紐が装着者の皮膚を傷つける可能性がある。
鼻呼吸が悪いときに固いマウスピースを装着すると、窒息の恐れがある。
詰め物が嘔吐の原因になることがある。
マウスプラグを購入する際は、マウスプラグのサイズに注意し、使用後は適時取り外すこと。マウスピースの装着は、窒息しないように装着者の呼吸を保つように注意する必要がある。装着者は話すことができないので、サドマゾ行為の両当事者は、安全な言葉として動作を話し合うべきである。