出産適齢期の健康な女性の膣内は酸性で、pH値は一般的に3.8～4.5です。これは乳酸菌キースケリが分泌する乳酸酵素がグリコーゲンを乳酸に分解するためです。これが膣内の共生です。酸性は病原微生物の株の増殖を防ぐ。
膣のpHが上昇する（通常は4.5以上）場合は、細菌性膣炎やトリコモナス症などの細菌の過剰増殖、または分娩前の膜破裂（破水）が原因である可能性がある 。しかし、初潮前と閉経後は、膣内pHは4.5より高くなる。
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